双能X射线骨密度仪的临床应用

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其在老年人和绝经后女性中发病率较高。早期**和干预对于预防骨折、改善患者生活质量至关重要。双能X射线骨密度仪（Dual-Energy X-ray Absorptiometry, DXA）是目前临床评估骨密度的金标准，具有高精度、低辐射、操作便捷等优势，广泛应用于骨质疏松症的筛查、**及治疗监测。

1. 骨质疏松症的**

双能X射线骨密度仪通过测量腰椎、股骨近端等关键部位的骨密度（BMD），提供T值和Z值，帮助医生判断患者的骨质状况。世界卫生组织（WHO）建议以T值作为**标准：

• T值≥-1.0：骨量正常

• -2.5<T值<-1.0：骨量减少（低骨量）

• T值≤-2.5：骨质疏松症

• T值≤-2.5并伴有脆性骨折：严重骨质疏松症

DXA检查的精准性使其成为临床**骨质疏松症的首选方法，尤其适用于高风险人群的早期筛查。

2. 骨折风险评估

除了测量骨密度，DXA还可结合临床危险因素（如年龄、性别、既往骨折史等）进行骨折风险评估。部分先进设备还可提供髋部结构分析（HSA）或椎体骨折评估（VFA），进一步优化骨质疏松性骨折的预测能力。

3. 治疗监测与随访

对于已确诊骨质疏松症的患者，DXA可用于监测药物治疗或生活方式干预的效果。通常建议在初始治疗后1-2年复查骨密度，以评估疗效并调整治疗方案。

4. 适用人群

• 绝经后女性及65岁以上男性

• 有脆性骨折史或骨质疏松家族史者

• 长期使用糖皮质激素等影响骨代谢药物的患者

• 患有甲状腺功能亢进、慢性肾病等可能继发骨质疏松的疾病患者

5. 安全性与注意事项

DXA检查辐射剂量极低（约为胸部X光的1/10），安全性高，但仍需注意：

• 孕妇应避免检查

• 检查时需去除金属物品，避免影响测量结果

结语

双能X射线骨密度仪在骨质疏松症的**、风险评估及治疗监测中发挥着不可替代的作用。临床医生应结合患者个体情况，合理应用DXA检查，以实现早**、早干预，降低骨折风险，提高患者生活质量。